NÁM DA – ĐIỀU TRỊ KHỎI HẲN KHÔNG?
Gần đây, Bs Dung nhận được rất nhiều lời đề nghị điều trị NÁM DA.
Điều trị nám da hiện đang là một thách thức cho các Bs Da liễu không chỉ ở Việt Nam mà ngay cả ở các nước có nền y học tiên tiến với những công nghệ máy móc hiện đại.
Không ít các cơ sở thẩm mỹ quảng cáo “chữa dứt điểm” nám da! Điều này liệu có cơ sở không?
Cùng Bs Dung tìm hiểu nhé!
@ Nám da là tình trạng da xuất hiện những đám sắc tố màu nâu hoặc màu xám nâu trên da, rất thường gặp ở cả nam và nữ. Nám da mặt là loại nám da hay gặp nhất, sự thay đổi sắc tố da có thể xảy ra trên má, môi, trán, cằm, sóng mũi.
Nguyên nhân gây nám da:
Nguyên nhân gây nám da có thể đến từ nguyên nhân nội sinh, ngoại sinh hoặc đôi khi là sự kết hợp của cả hai.
+ Nguyên nhân nội sinh:
• Sự lão hóa là một quá trình tất yếu của da.
• Sự thay đổi nội tiết tố: Nám da có thể xảy ra ở phụ nữ có thai hoặc phụ nữ sau sinh; những người sử dụng thuốc tránh thai hay nội tiết thay thế, nám da cũng có thể gặp ở bệnh nhân mắc các bệnh lý nội tiết tại tuyến giáp, buồng trứng.
• Stress kéo dài.
• Nhiễm độc thủy ngân, chì, corticoid,… có trong các loại mỹ phẩm.
• Cơ địa.
+ Nguyên nhân ngoại sinh:
• Tiếp xúc ánh nắng mặt trời và ánh sáng nhìn thấy.
• Bệnh lý viêm, nhiễm trùng nhiễm độc.
• Dị ứng da tại chỗ.
• Dinh dưỡng không hợp lý: thiếu hoa quả tươi, thiếu các loại Vitamin thiết yếu.
Phân loại nám:
+ Nám thượng bì: hay còn gọi là nám nông:
• Giới hạn: rõ ràng
• Màu sắc: nâu đậm
• Soi đèn Wood: xuất hiện rõ ràng hơn
• Soi da : Các đảo rải rác củamạng lưới màu nâu với các hạt mịn sẫm màu
• Điều trị: thường có đáp ứng tốt.
+ Nám trung bì: nám sâu
• Giới hạn: không rõ ràng
• Màu sắc: Nâu nhạt đến xám xanh
• Soi đèn Wood: hình ảnh nám không rõ.
• Điều trị: thường có đáp ứng kém.
+ Nám hỗn hợp: cả nám nông và nám sâu.
• Sự kết hợp giữa màu xanh xám, nâu nhạt và nâu đậm
• Các mẫu hỗn hợp được nhìn thấy bằng đèn Wood và kính soi da
• Điều trị thường cho thấy cải thiện một phần.
Phương pháp điều trị nám da
Điều trị nám là một thách thức, đòi hỏi sự phối hợp của nhiều biện pháp: Thoa + Uống +/- Can thiệp thủ thuật Y khoa
Các biện pháp chung:
• Các biện pháp bảo vệ chống nắng quanh năm: mũ rộng vành, kính râm, khẩu trang và kem chống nắng có chỉ số bảo vệ phổ rộng SPF 50 +
• Ngừng tránh thai bằng nội tiết tố nếu có thể
• Mỹ phẩm che khuyết điểm.
Liệu pháp thoa:
Các thuốc thoa ngoài da được sử dụng:
• Hydroquinone
• Retinoid
• Axit azelaic
• Axit kojic
• Arbutin
• Vitamin C
• Axit tranexamic
• Glutathione
• Công thức Kligment
Sản Phẩm uống:
– Tranexamic acid,
– Glutathion và một số sản phẩm khác đang được sử dụng mang lại hiệu quả khá tốt trong điều trị nám.
Các biện pháp kỹ thuật cao:
– Peel da.
– Mesotherapy.
– Lăn kim
– Laser và ánh sáng: IPL, Q-switched Nd: YAG, Fractional Laser…
@ Nám da là một thách thức cho cả bệnh nhân và bác sĩ. Nó chậm đáp ứng với điều trị, đặc biệt là nếu nám đã xuất hiện trong một thời gian dài.
@ Ngay cả ở những người đạt được kết quả tốt từ việc điều trị, nám da có thể xuất hiện trở lại khi tiếp xúc với tia cực tím.
@ Điều trị nám da là một nghệ thuật đòi hỏi sự phối hợp tốt giữa Bs và khách hàng.
@ Đơn trị liệu không thể mang lại thành công mà đòi hỏi sự phối hợp nhiều biện pháp điều trị.
@ Thời gian điều trị không phải ngày một ngày 2 mà là cả một thời gian dài, trong đó chống nắng đúng cách là nguyên tắc bắt buộc, xuyên suốt cả trước, trong và sau quá trình điều trị.
@ Điều trị nám sẽ đạt kết quả tốt nhất khi khách hàng có kiến thức và tuân thủ tốt phác đồ điều trị.
Tóm lại: Điều trị nám cần phối hợp nhiều phương pháp khác nhau và không thể hết hẳn 100%. Nám có thể quay trở lại ngay cả khi điều trị thành công. Chống nắng là nguyên tắc bắt buộc.